Evaluarea cabinetelor de medicină de familie

Un singur document conține pașii, taxa, opisul și toate formularele: cererea (anexa 1), declarația pe propria răspundere (anexa 3), chestionarul de autoevaluare (anexa 4), tabelul personalului (anexa 5), tabelul aparaturii (anexa 6), declarația privind protecția datelor (GDPR). Completați-l în Word, tipăriți-l și semnați fiecare pagină sau, dacă îl trimiteți prin e-mail, semnați-l electronic. Varianta PDF este pentru citit și tipărit.

Așezați documentele în această ordine. Copiile se certifică „conform cu originalul” pe fiecare pagină.

1. Cererea de evaluare (anexa 1).
2. Dovada plății taxei de evaluare (ordinul de plată), pentru punctul de lucru evaluat.
3. Certificatul de înregistrare (ONRC) și certificatul constatator sau actul de înființare, pentru sediu sau punctul de lucru.
4. Dovada contului deschis la Trezorerie sau la bancă.
5. Codul fiscal (CUI).
6. Certificatul de înregistrare în Registrul unic al cabinetelor medicale, eliberat de Direcția de Sănătate Publică Maramureș.
7. Autorizația sanitară de funcționare, în vigoare.
8. Polița de asigurare de răspundere civilă în domeniul medical a cabinetului (furnizorului), în vigoare.
9. Dovada deținerii legale a spațiului (act de proprietate, contract de închiriere sau de comodat).
10. Declarația pe propria răspundere (anexa 3), semnată pe fiecare pagină, care acoperă chestionarul, tabelul personalului și tabelul aparaturii.
11. Chestionarul de autoevaluare – litera E (cabinete medicale de medicină de familie, cabinete de specialitate, centre medicale) (anexa 4).
12. Tabelul cu datele de identificare ale personalului (anexa 5).
13. Tabelul aparaturii din dotare (anexa 6).
14. Declarația privind respectarea Regulamentului (UE) 2016/679 (GDPR).
15. Documentele personalului, pentru fiecare persoană din anexa 5 (secțiunea următoare).

Pentru fiecare persoană trecută în tabelul personalului (anexa 5) atașați copii certificate ale documentelor de exercitare a profesiei. Numărul, data eliberării și valabilitatea trebuie să fie aceleași în copii și în tabel; un document expirat la data depunerii înseamnă criteriu neîndeplinit.

Medici

• certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România, cu avizul anual valabil (pentru medicii străini: avizul de practică temporară sau ocazională)
• polița de asigurare de răspundere civilă (malpraxis), în vigoare

Asistenți medicali

• certificatul de membru al OAMGMAMR, cu avizul anual de liberă practică valabil
• polița de asigurare de răspundere civilă (malpraxis), în vigoare

Decizia de evaluare se emite numai dacă sunt îndeplinite toate criteriile de eligibilitate, marcate cu * în chestionar. Un singur criteriu neîndeplinit duce la notificare, iar o nouă cerere se poate depune abia după 60 de zile.

• I.1 Cabinetul are certificat de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale, eliberat de Direcția de Sănătate Publică sau statut legal din care rezultă obiectul de activitate, conform prevederilor legale în vigoare.
• I.2 Cabinetul are autorizație sanitară în vigoare eliberată de Direcția de Sănătate Publică.
• I.3 Cabinetul își desfășoară activitatea într-un spațiu de care dispune în mod legal.
• I.6 Cabinetul face dovada deținerii asigurării de răspundere civilă în domeniul medical.
• II.1 Medicii au certificat de membru al Colegiului Medicilor din România, cu excepția medicilor străini care au aviz de practică temporară/ocazională conform reglementărilor în vigoare.
• II.2 Asistenții medicali au certificat de membru al OAMGMAMR, conform reglementărilor în vigoare.
• II.3 Medicii, asistenții medicali și celălalt personal își desfășoară activitatea într-o formă legală la furnizor.
• II.4 Medicii au asigurare de răspundere civilă (malpraxis) în vigoare.
• II.5 Asistenții medicali au asigurare de răspundere civilă (malpraxis) în vigoare.
• II.6 Personalul are fișe de post cu atribuțiile specifice semnate de fiecare angajat și aprobate de reprezentantul legal.
• III.9 Sunt afișate tarifele pentru serviciile medicale care nu fac parte din pachetul de bază și care nu sunt decontate de casa de asigurări de sănătate.
• IV.3 Medicamentele și materialele sanitare utilizate în cadrul activității medicale sunt înregistrate conform actelor normative în vigoare și depozitate conform recomandărilor producătorului.
• IV.5 Cabinetul are în dotare aparatura medicală și materialele necesare conform reglementărilor în vigoare.
• IV.8 Cabinetul face dovada deținerii legale a aparaturii din dotare.
• IV.9 Cabinetul are contract pentru colectarea și distrugerea (neutralizarea) deșeurilor cu risc biologic.
• IV.10 Cabinetul deține un post/terminal telefonic (fix, mobil) funcțional și sistem informatic a cărui utilizare este conformă cerințelor CNAS.
• V.1 Cabinetul, în funcție de specialitate, deține evidențe specifice: evidența consultațiilor, tratamentelor și a serviciilor medicale oferite cu înregistrarea în următoarele documente primare, după caz: fișele de consultații; registre de consultații; registre de tratamente; registrul de stupefiante; fișa gravidei; fișele și registrele specifice activității de medicină fizică și reabilitare, unde este cazul; registrul actualizat pentru evidența bolnavilor cronici; alte documente primare stabilite prin reglementări speciale astfel încât să fie identificabil asiguratul și persoana care a oferit serviciul, diagnosticul, tratamentul precum data și ora când acesta a fost furnizat.
• V.3 Furnizorul deține și utilizează, după caz, documentele tipizate, conform prevederilor legale în vigoare.

Criteriile din chestionar trebuie să poată fi dovedite oricând, inclusiv la un control al casei de asigurări. Țineți la îndemână:

• Regulamentul intern și Regulamentul de organizare și funcționare (ROF), cu semnăturile de luare la cunoștință ale întregului personal
• fișele de post semnate de titulari și aprobate de reprezentantul legal
• contractele de service sau întreținere pentru aparatură și dovada verificării periodice a echipamentelor, după caz
• contractul pentru colectarea și neutralizarea deșeurilor cu risc biologic
• registrele și fișele de consultații, registrul bolnavilor cronici și celelalte documente primare

Dotarea. Aparatura și materialele din tabelul Anexei 6 trebuie să acopere dotarea minimă pentru medicina de familie, prevăzută în Anexa 4 la normele metodologice aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 1670/2025, cu modificările ulterioare (poziția 28, „Medicină de familie”).

Taxa este de 1.000 lei în mediul urban și 250 lei în mediul rural, pentru fiecare cabinet sau punct de lucru.

Beneficiar

Casa de Asigurări de Sănătate Maramureș, cod fiscal 11320493

Cont (IBAN)

RO93TREZ43626A365000XXXX („Alte venituri”, cod 26.36.05.50), deschis la Trezoreria Municipiului Baia Mare

Explicații

„Taxă de evaluare”, denumirea furnizorului și adresa punctului de lucru (la cabinete, și specialitatea) pentru care cereți evaluarea

Depunerea dosarului

• La registratură: sediul CAS Maramureș, Str. Dr. Gheorghe Bilașcu nr. 22A, Baia Mare, în programul cu publicul (vezi Contact);
• Prin e-mail: la evaluare@casmm.ro. Toate documentele dosarului se semnează cu semnătură electronică calificată sau extinsă a reprezentantului legal (art. 4 lit. g) din metodologie). Trimiteți dosarul într-un singur mesaj, cu fișierele denumite clar.

• Documente lipsă: comisia vă anunță în scris în cel mult 5 zile lucrătoare de la depunere; termenul de analiză curge de la data la care dosarul este complet.
• Analiza dosarului: în cel mult 30 de zile calendaristice de la dosarul complet; rezultatul se consemnează în raportul de evaluare.
• Decizia de evaluare se emite în două exemplare originale, dacă sunt îndeplinite toate criteriile de eligibilitate, și este valabilă 2 ani de la emitere.
• Notificarea privind evaluarea arată criteriile de eligibilitate neîndeplinite. O nouă cerere se poate depune după 60 de zile calendaristice; după două notificări consecutive, după cel puțin 6 luni de la ultima.
• Contestația se depune la comisia de evaluare a CAS Maramureș în cel mult 2 zile lucrătoare de la primirea notificării, cu criteriile pe care le considerați îndeplinite. Comisia o soluționează în 5 zile lucrătoare. Dacă nu se rezolvă pe cale amiabilă (proces-verbal), vă puteți adresa, în 2 zile lucrătoare, comisiei naționale de evaluare de la CNAS, care decide în 5 zile lucrătoare (cu posibilă prelungire de 5 zile).

După evaluare

• Orice modificare a condițiilor pentru care ați fost evaluat se comunică în scris CAS Maramureș în 5 zile lucrătoare; documentele care au stat la baza evaluării se reînnoiesc pe toată durata deciziei (art. 8 alin. (1) din metodologie).
• Decizia se actualizează, cu păstrarea valabilității, la schimbarea reprezentantului legal, a denumirii, a sediului social fără activitate lucrativă sau la fuziunea prin absorbție: depuneți documentele justificative în 5 zile lucrătoare.
• Decizia încetează la expirarea autorizației sanitare de funcționare (la farmacii, a autorizației de funcționare; la dispozitive medicale, a avizului de funcționare) și la schimbarea locației sau pierderea dreptului de folosință a spațiului. Se revocă la retragerea acestor acte sau dacă un control constată neîndeplinirea unui criteriu eligibil.
• Decizia de evaluare și dosarul se păstrează la structura de relații contractuale, alături de contract; valabilitatea documentelor depuse este urmărită pe toată durata contractului.