Certificatul de concediu medical: verificarea și plata de către angajator

Angajatorul este primul care verifică certificatul de concediu medical: îl primește, îl verifică, calculează și plătește indemnizația, gestionează zilele de concediu ale fiecărui salariat și refuză la plată certificatele completate eronat. O verificare atentă înainte de plată evită respingerea sumelor la decontare și recuperarea lor ulterioară.

Pașii, de la certificat la plată

1. Înștiințarea. Salariatul anunță angajatorul despre incapacitatea temporară de muncă, cu numele medicului curant și unitatea în care acesta lucrează, în 24 de ore de la acordarea concediului medical; dacă incapacitatea apare într-o zi nelucrătoare, în prima zi lucrătoare (art. 68 din norme).
2. Primirea certificatului. Certificatul se prezintă cel mai târziu la data de 5 a lunii următoare celei pentru care s-a acordat concediul (art. 36 alin. (2) din OUG). Certificatele eliberate ulterior, în situațiile permise de norme (spitalizare, maternitate, carantină, afecțiuni oncologice și altele), se prezintă până la sfârșitul lunii în care au fost eliberate (art. 60 alin. (2) din norme). Pentru certificatele transmise electronic, salariatul depune originalele (exemplarele 1 și 2) în 30 de zile de la eliberare (art. 2 alin. (8) din norme).
3. Verificarea. Verificați elementele obligatorii ale certificatului, durata acordată și numărul de zile de concediu ale salariatului (secțiunile de mai jos).
4. Calculul și plata. Indemnizația se calculează pe baza certificatului, care este document justificativ pentru plată, și se plătește cel mai târziu odată cu drepturile salariale pe luna respectivă (art. 36 alin. (1) și (3) lit. a) din OUG). Calculul îl puteți verifica în simulatorul pentru indemnizația de concediu medical.
5. Declararea. Certificatele și indemnizațiile se declară în declarația 112, depusă la ANAF până la data de 25 a lunii următoare (art. 6 alin. (3) din OUG; art. 147 din Codul fiscal).
6. Recuperarea. Partea suportată din FNUASS se solicită casei de asigurări de sănătate în cel mult 90 de zile; termenele și conținutul dosarului sunt explicate în pagina Termene și cereri de restituire.

Ce verificați pe certificat

Plătitorul de indemnizații are obligația să verifice elementele care se înscriu obligatoriu pe certificat, potrivit instrucțiunilor de completare aprobate prin Ordinul ministrului sănătății și al președintelui CNAS nr. 1.192/745/2020, cu modificările și completările ulterioare (art. 36¹ lit. a) din OUG). În practică, verificați:

• completarea tuturor rubricilor de către medic, cu semnătura și parafa acestuia;
• datele de identificare ale salariatului, codul de indemnizație și codul de diagnostic;
• tipul certificatului („inițial” sau „în continuare”) și, pentru cele „în continuare”, seria și numărul certificatului inițial;
• data acordării: certificatul „inițial” se poate acorda retroactiv cel mult 24 de ore, numai dacă asiguratul nu s-a putut prezenta la medic, iar cel „în continuare” nu poate fi acordat după data la care s-a încheiat certificatul anterior pentru aceeași afecțiune (art. 9 din norme);
• durata acordată, în raport cu medicul care a eliberat certificatul (tabelul de mai jos);
• avizul medicului expert al asigurărilor sociale, pentru concediul care depășește 90 de zile într-un an (art. 13 alin. (2) din OUG);
• mențiunea „PNS” la rubrica „Observații”, pe care medicul o înscrie, până la emiterea noilor formulare, pentru bolnavii incluși în programele naționale de sănătate: pentru aceste certificate prima zi se plătește (art. VI alin. (5) din OUG nr. 91/2025).

Pentru unele boli cardiovasculare, SIDA, neoplazii, tuberculoză și unele tipuri de arsuri, legea prevede durate mai mari (art. 13 alin. (3) din OUG).

Gestionarea zilelor de concediu medical

Angajatorul ține evidența zilelor de concediu medical pentru fiecare salariat și pentru fiecare afecțiune (art. 36¹ lit. b) din OUG). La cerere, eliberează salariatului adeverința cu numărul de zile de concediu pentru incapacitate temporară de muncă din ultimele 12 luni sau, după caz, 24 de luni, după modelul din anexa nr. 7 la norme. Prezentarea adeverinței este o condiție pentru acordarea concediului și a indemnizației, cu excepția urgențelor medico-chirurgicale, a unor tipuri de arsuri, a carantinei, a bolilor infectocontagioase din grupa A și a celor cu izolare, a îngrijirii pacientului cu afecțiuni oncologice și a certificatelor „în continuare” eliberate de medicul care urmărește evoluția bolii (art. 3¹ din OUG; art. 8 alin. (1) lit. b) din norme).

• Adeverința se eliberează numai salariaților care îndeplinesc stagiul minim de asigurare de 6 luni în ultimele 12 luni ori celor aflați în situațiile în care legea nu cere stagiu, cu excepția carantinei și a izolării (art. 34 alin. (3) din norme).
• Se eliberează și pentru maternitate, îngrijirea copilului bolnav și risc maternal (art. 8 alin. (1¹) din norme).
• Zilele de concediu pentru tuberculoză, neoplazii, SIDA, boli cardiovasculare, unele arsuri, sarcină și lăuzie, îngrijirea copilului bolnav, îngrijirea pacientului oncologic, reducerea timpului de muncă, carantină, izolare și risc maternal nu diminuează zilele acordate pentru alte afecțiuni; adeverința arată zilele pe fiecare afecțiune (art. 56 din norme).
• Salariatul care nu îndeplinește stagiul primește de la medicul curant o adeverință medicală care justifică absența de la serviciu, dar nu dă dreptul la indemnizație (art. 34 alin. (4) din norme).

Modelul adeverinței este pe pagina Formulare pentru angajatori.

Când refuzați plata

Plătitorul are obligația să respingă la plată certificatele completate eronat de medici (art. 36¹ lit. c) din OUG). Normele enumeră refuzurile justificate la plata indemnizațiilor (art. 71 alin. (1) din norme):

1. nu se face dovada calității de asigurat pentru concedii și indemnizații de asigurări sociale de sănătate;
2. nu este îndeplinit stagiul minim de asigurare, cu excepțiile prevăzute de lege;
3. medicul nu a completat toate rubricile certificatului;
4. certificatul nu a fost prezentat în termenele prevăzute de lege;
5. certificatul a fost acordat retroactiv în afara situațiilor prevăzute de lege;
6. certificatul depășește duratele maxime prevăzute de norme.

Refuzul nejustificat de plată este contravenție (secțiunea „Controlul și sancțiunile”). Indemnizațiile plătite fără îndeplinirea stagiului minim, în afara situațiilor în care legea nu îl cere, nu se decontează din FNUASS (art. 70 din norme).

Sume plătite necuvenit

• Sumele încasate necuvenit de salariat cu titlu de indemnizații se recuperează de angajator, în termenul de prescripție de 3 ani (art. 42 alin. (1) și (2) din OUG).
• Casa de asigurări de sănătate recuperează de la angajator sumele decontate necuvenit, potrivit Codului de procedură fiscală (art. 42 alin. (3) și (7) din OUG).
• Sumele încasate necuvenit ca urmare a unei infracțiuni se recuperează de la beneficiar, cu dobânzile aferente (art. 43 din OUG).

Controlul și sancțiunile

Angajatorul pune la dispoziția organelor de control ale caselor de asigurări de sănătate documentele justificative și actele de evidență necesare pentru verificarea modului de determinare a indemnizațiilor suportate din FNUASS (art. 6 alin. (4) din OUG). Contravențiile se constată și se sancționează de organele de control ale CNAS și ale caselor de asigurări de sănătate (art. 49 din OUG).