
Termene și cereri de restituire a indemnizațiilor de concediu medical
Cum recuperează angajatorul indemnizațiile de concediu medical suportate din FNUASS: termenul de 90 de zile, dosarul de restituire, refuzul total sau parțial și remedierea.
Angajatorul plătește salariatului întreaga indemnizație de concediu medical, odată cu salariul. Partea care se suportă din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate (FNUASS) o recuperează de la casa de asigurări de sănătate, printr-o cerere de restituire depusă în cel mult 90 de zile. După acest termen, sumele nu se mai decontează.
Termenul de 90 de zile
Cererea de restituire se depune în termen de 90 de zile de la data la care angajatorul era în drept să solicite sumele (art. 40 alin. (1) din OUG nr. 158/2005). Sumele solicitate după expirarea termenului se resping la plată și rămân în sarcina angajatorului. Depuneți cererea imediat după plata indemnizațiilor și depunerea declarației 112 pentru luna respectivă; nu așteptați apropierea termenului.
Termenele, de la certificat la restituire
| Ce se întâmplă | Cine | Termenul | Temeiul legal |
|---|---|---|---|
| Anunțarea incapacității temporare de muncă | salariatul | în 24 de ore de la acordarea concediului medical; dacă incapacitatea apare într-o zi nelucrătoare, în prima zi lucrătoare | art. 68 din norme |
| Prezentarea certificatului de concediu medical | salariatul | cel mai târziu la data de 5 a lunii următoare celei pentru care s-a acordat concediul | art. 36 alin. (2) din OUG; art. 60 alin. (1) din norme |
| Certificatele eliberate ulterior (spitalizare, maternitate, carantină, afecțiuni oncologice și celelalte situații prevăzute de norme) | salariatul | cel mai târziu la sfârșitul lunii în care s-a eliberat certificatul | art. 60 alin. (2) din norme |
| Depunerea originalelor certificatelor transmise electronic (exemplarele 1 și 2) | salariatul | în 30 de zile calendaristice de la eliberare | art. 2 alin. (8) din norme |
| Calculul și plata indemnizației | angajatorul | cel mai târziu odată cu plata drepturilor salariale pe luna respectivă | art. 36 alin. (3) lit. a) din OUG |
| Declararea certificatelor și a indemnizațiilor în declarația 112 | angajatorul | până la data de 25 a lunii următoare, la ANAF | art. 6 alin. (3) din OUG; art. 147 din Codul fiscal |
| Depunerea cererii de restituire | angajatorul | în cel mult 90 de zile de la data la care era în drept să solicite sumele | art. 38 alin. (2) și art. 40 alin. (1) din OUG; art. 64 alin. (2) și art. 69 din norme |
| Plata sumelor aprobate | casa de asigurări de sănătate | în 60 de zile de la depunerea cererii, în limita creditelor bugetare aprobate | art. 64 alin. (7) din norme |
| O nouă cerere, după o respingere totală sau parțială | angajatorul | în 90 de zile de la primirea comunicării de respingere, după remedierea cauzelor | art. 64 alin. (10) din norme; art. IV din OUG nr. 74/2021 |
Cuantumul indemnizațiilor solicitate în termen se achită la nivelul cuvenit în perioada înscrisă în certificatul medical (art. 40 alin. (2) din OUG).
Ce sume se pot recupera
Se recuperează numai indemnizațiile pe care legea le pune în sarcina FNUASS, plătite salariaților proprii pe baza certificatelor de concediu medical:
- incapacitatea temporară de muncă (boală obișnuită sau accident în afara muncii): zilele de după cele suportate de angajator. Pentru certificatele eliberate între 1 februarie 2026 și 31 decembrie 2027, angajatorul suportă zilele 2–6, iar FNUASS, de la ziua a 7-a; prima zi lucrătoare a concediului nu se plătește, o singură dată pentru un episod de boală. Pentru certificatele aferente spitalizării și pentru bolnavii incluși în programele naționale de sănătate (mențiunea „PNS”), prima zi se plătește, iar angajatorul suportă zilele 1–5 (art. 784 din norme);
- integral: maternitatea, îngrijirea copilului bolnav, îngrijirea pacientului cu afecțiuni oncologice, riscul maternal, carantina și izolarea, reducerea timpului de muncă. Între 1 februarie 2026 și 31 decembrie 2027, și pentru aceste indemnizații prima zi nu se plătește, cu excepția maternității, a îngrijirii pacientului cu afecțiuni oncologice și a riscului maternal (art. 784 alin. (1) lit. b) și alin. (21) din norme).
Nu se decontează:
- zilele de incapacitate temporară de muncă suportate de angajator;
- indemnizațiile plătite fără îndeplinirea stagiului minim de asigurare de 6 luni în ultimele 12 luni, cu excepția situațiilor în care legea nu cere stagiu (art. 70 din norme);
- indemnizațiile aferente certificatelor care nu îndeplinesc condițiile de legalitate și conformitate (art. 64 alin. (3) din norme);
- sumele care nu sunt certe și exigibile la data depunerii cererii (art. 38 alin. (3) din OUG).
Sumele se recuperează din creditele bugetare ale FNUASS cu această destinație; ele nu se pot compensa cu contribuția de asigurări sociale de sănătate (art. 38 alin. (1) din OUG). Partea fiecăruia, zi cu zi, o puteți verifica în simulatorul pentru indemnizația de concediu medical.
Ce cuprinde dosarul de restituire
- Cererea de restituire, după modelul din anexa nr. 10 la norme, semnată de director (administrator) și de directorul economic.
- Centralizatorul certificatelor de concediu medical, după modelul din anexa nr. 1 la norme, pentru luna sau lunile la care se referă cererea.
- Exemplarul 2 (roz) al certificatelor de concediu medical; pentru certificatele transmise de medic prin mijloace electronice, documentul electronic semnat de acesta este document justificativ (art. 2 alin. (7) din norme).
Cererea (anexa nr. 10)
Cererea cuprinde datele unității (denumirea, codul fiscal, sediul, contul și trezoreria sau banca), perioada de raportare (luna și anul), suma totală solicitată, numărul certificatelor depuse și asumarea răspunderii pentru realitatea datelor și pentru corectitudinea calculului. Suma totală se defalcă pe tipuri de indemnizații:
| Rubrica | Ce cuprinde |
|---|---|
| J1 | incapacitate temporară de muncă cauzată de boli obișnuite sau de accidente în afara muncii, din care: |
| J1.1 | certificate pentru bolile infectocontagioase pentru care se impune izolarea |
| J1.2 | procentul de 55%, certificate pentru o incapacitate de până la 7 zile |
| J1.3 | procentul de 65%, certificate pentru o incapacitate între 8 și 14 zile |
| J1.4 | procentul de 75%, certificate pentru o incapacitate de peste 15 zile |
| J1.5 | diferențe rezultate din recalcularea indemnizațiilor pentru boli obișnuite (55%/65%/75%) |
| J2 | prevenirea îmbolnăvirilor și recuperarea capacității de muncă, din care J2.2 – carantină și J2.3 – reducerea timpului de muncă sau tratament balnear |
| J3 | maternitate |
| J4 | îngrijirea copilului bolnav, din care J4.1 – supravegherea și îngrijirea copilului pentru care s-a dispus carantina sau izolarea |
| J5 | risc maternal |
| J6 | îngrijirea pacientului cu afecțiuni oncologice |
Pentru a primi plata fără întârziere, verificați contul în care se virează sumele (pentru instituțiile publice, contul de trezorerie) și adresa completă. Vă recomandăm să menționați în cerere și adresa de corespondență, dacă este diferită, precum și telefonul și adresa de e-mail ale persoanei care a întocmit-o.
Centralizatorul (anexa nr. 1)
Pentru fiecare certificat se înscriu: numele și prenumele asiguratului, CNP-ul asiguratului, CNP-ul copilului (pentru codurile de indemnizație 09 și 91), seria și numărul certificatului, seria și numărul certificatului inițial și codul de indemnizație. Datele trebuie să corespundă celor declarate în declarația 112.
Bine de știut
Exemplarul 2 al certificatului se depune la casa de asigurări de sănătate și atunci când indemnizația se suportă integral de angajator sau când salariatul nu îndeplinește condițiile pentru a primi indemnizație (art. 2 alin. (4) din norme).
Unde și cum se depune
Dosarul se depune la casa de asigurări de sănătate în a cărei rază își are sediul social, respectiv domiciliul, angajatorul. Pentru angajatorii din județul Maramureș, aceasta este CAS Maramureș: la registratură, prin poștă sau curier ori prin mijloace de transmitere la distanță (art. 6 alin. (31) și art. 38 alin. (2) din OUG; art. 64 alin. (2) din norme). Datele de contact sunt pe pagina Contact.
Cum se analizează cererea
- Verificarea certificatelor. Compartimentul de specialitate verifică certificatele din centralizator; sumele aferente certificatelor care nu îndeplinesc condițiile de legalitate și conformitate se resping la plată.
- Referatul. Sumele certe și exigibile se propun spre aprobare printr-un referat avizat în cadrul controlului financiar preventiv propriu și aprobat de directorul general.
- Plata. Sumele aprobate se virează în contul din cerere, în cel mult 60 de zile de la depunere, în limita creditelor bugetare aprobate.
- Comunicarea respingerii. Pentru sumele respinse, casa de asigurări transmite angajatorului o comunicare motivată.
Refuzul la plată: total sau parțial
Când sumele dintr-o cerere sunt respinse, total sau parțial, casa de asigurări de sănătate întocmește comunicarea de respingere a plății, cu motivarea ei (anexa nr. 13 la norme). Pe baza comunicării, suma înscrisă în cerere se anulează (refuz total) sau se modifică (refuz parțial). Sumele respinse nu se înregistrează ca obligații de plată ale casei de asigurări (art. 64 alin. (9) din norme).
- Refuz parțial
- se plătesc sumele aprobate; pentru cele respinse, comunicarea arată certificatele și motivele
- Refuz total
- nu se plătește nicio sumă din cerere; comunicarea arată motivele pentru toate certificatele
- Remediere
- după remedierea cauzelor și depunerea declarațiilor rectificative pentru lunile în cauză, se depune o nouă cerere (art. 64 alin. (10) din norme), cu un centralizator numai pentru certificatele care fac obiectul ei (nota la anexa nr. 10)
- Termen
- 90 de zile de la primirea comunicării de respingere
- După termen
- sumele se resping definitiv la plată și nu se mai decontează din FNUASS
Motive pentru care un certificat nu se decontează
| Motivul | Ce faceți |
|---|---|
| Nu se face dovada calității de asigurat pentru concedii și indemnizații sau a stagiului minim de asigurare (art. 71 alin. (1) lit. a) și b) din norme) | Verificați declarațiile 112 pentru lunile din stagiu; corectați-le prin declarații rectificative, dacă datele sunt greșite. |
| Certificatul are rubrici necompletate de medic (art. 71 alin. (1) lit. c) din norme) | Certificatul se completează sau se corectează de medicul care l-a eliberat; refuzați la plată certificatele completate eronat (art. 361 lit. c) din OUG). |
| Certificatul a fost prezentat după termen (art. 71 alin. (1) lit. d) din norme) | Certificatul se prezintă cel mai târziu la data de 5 a lunii următoare; prezentarea după termen constituie refuz justificat la plată. |
| Certificatul a fost acordat retroactiv în afara situațiilor permise (art. 71 alin. (1) lit. e) din norme) | Certificatul „inițial” se poate acorda retroactiv cel mult 24 de ore, numai dacă asiguratul nu s-a putut prezenta la medic (art. 9 alin. (2) din norme); verificați data acordării. |
| Se depășesc duratele maxime de acordare (art. 71 alin. (1) lit. f) din norme) | Peste 90 de zile, concediul se prelungește numai cu avizul medicului expert al asigurărilor sociale; verificați avizul. |
| Date diferite între centralizator, certificat și declarația 112 | Corectați declarația 112 prin declarație rectificativă, apoi depuneți o nouă cerere. |
| Calcul greșit: zilele suportate de angajator, prima zi neplătită, procentul aplicat | Recalculați indemnizația, corectați declarația 112 și solicitați numai partea FNUASS. |
| La controlul casei de asigurări s-a constatat că certificatul a fost eliberat cu nerespectarea prevederilor legale (art. 51 alin. (25) din OUG) | Asiguratul nu beneficiază de indemnizație; suma încasată necuvenit se recuperează de la salariat, în termenul de prescripție de 3 ani (art. 42 din OUG). |
Cereri depuse peste termen
După expirarea termenelor de 90 de zile, sumele nu mai pot fi recuperate din FNUASS.
- Cererea inițială: indemnizațiile pot fi solicitate numai în termen de 90 de zile de la data la care angajatorul era în drept să le solicite (art. 38 alin. (2) și art. 40 alin. (1) din OUG); sumele solicitate după acest termen nu se mai decontează.
- Cererea după respingere: sumele înscrise în cererile depuse după 90 de zile de la primirea comunicării de respingere se resping definitiv la plată și nu se decontează din bugetul FNUASS (art. IV alin. (2) și (3) din OUG nr. 74/2021).
În ambele situații, indemnizația plătită salariatului rămâne în sarcina angajatorului. Litigiile privind modul de calcul și de plată a indemnizațiilor se soluționează de instanțele judecătorești competente, potrivit jurisdicției asigurărilor sociale (art. 52 din OUG).
Întrebări frecvente
Pot depune o singură cerere pentru mai multe luni?
Da. Centralizatorul se întocmește pentru luna sau lunile la care se referă cererea (anexa nr. 1 la norme), cu condiția ca termenul de 90 de zile să nu fi expirat pentru niciuna dintre ele.
Ce fac cu certificatele transmise electronic de medic?
Certificatele transmise prin mijloace electronice și semnate de medic cu semnătură electronică calificată sunt documente justificative pentru plată. Salariatul depune originalele (exemplarele 1 și 2) în 30 de zile de la eliberare.
În cât timp primesc banii?
În cel mult 60 de zile de la depunerea cererii, în limita creditelor bugetare aprobate cu această destinație (art. 64 alin. (7) din norme). Se plătesc numai sumele aprobate prin referat.
Cadrul legal
- Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile și indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 399/2006, cu modificările și completările ulterioare: art. 6, 36, 361, 38, 40, 42, 51 și 52;
- Normele de aplicare a OUG nr. 158/2005, aprobate prin Ordinul ministrului sănătății și al președintelui CNAS nr. 15/2018/1.311/2017, cu modificările și completările ulterioare: art. 2, 9, 60, 64, 68–71, 784, anexele nr. 1, 10 și 13;
- Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 74/2021, art. IV (termenul de remediere și respingerea definitivă);
- Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 91/2025, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 64/2026, art. II (neplata primei zile și zilele suportate de angajator în perioada 1 februarie 2026 – 31 decembrie 2027).
Formulare
Actualizat la 14 octombrie 2026 ·