Istoric

Sistemul de asigurări sociale de sănătate din România a trecut, în ultimele trei decenii, de la un model centralizat, finanțat de la bugetul de stat, la un sistem bazat pe contribuție și solidaritate, administrat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) și de casele de asigurări de sănătate. CAS Maramureș funcționează din 1 ianuarie 1999.

De la sistemul centralizat la asigurările sociale de sănătate

Până la reforma din 1997, ocrotirea sănătății a funcționat în regim centralizat, fiind coordonată de Ministerul Sănătății prin direcțiile sanitare județene și a municipiului București și finanțată de la bugetul de stat, fără mecanisme de contribuție individuală.

Legea asigurărilor sociale de sănătate nr. 145/1997 a introdus principiile contributivității și solidarității și a creat cadrul pentru Casa Națională de Asigurări de Sănătate și pentru rețeaua caselor de asigurări de sănătate, cu personalitate juridică proprie. Serviciile medicale au început să fie finanțate din fondul constituit din contribuțiile asiguraților.

Repere cronologice

1. 1997 Parlamentul României adoptă, în luna iulie, Legea asigurărilor sociale de sănătate nr. 145/1997.
2. 1 ianuarie 1999 Casele de asigurări de sănătate încep să funcționeze ca instituții publice autonome; ia ființă Casa de Asigurări de Sănătate Maramureș.
3. 8 martie 2000 CAS Maramureș se mută în sediul propriu din municipiul Baia Mare, str. Dr. Gheorghe Bilașcu nr. 22A.
4. 2002 Legea nr. 145/1997 este abrogată prin Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 150/2002 privind organizarea și funcționarea sistemului de asigurări sociale de sănătate.
5. 2006 Intră în vigoare Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, care reglementează unitar întregul sector al sănătății; asigurările sociale de sănătate fac obiectul Titlului VIII, care abrogă Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 150/2002.
6. 2007 După aderarea României la Uniunea Europeană, la 1 ianuarie 2007, începe emiterea cardului european de asigurări sociale de sănătate.
7. noiembrie 2008 Sistemul informatic unic integrat (SIUI) al asigurărilor de sănătate intră în faza de operare.
8. 1 iulie 2012 Devine operațional sistemul de prescriere electronică a medicamentelor (SIPE).
9. aprilie 2014 Devine operațional dosarul electronic de sănătate al pacientului (DES).
10. 28 august 2015 Legea nr. 95/2006 este republicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 652, cu renumerotarea articolelor.
11. 2025 Prin Legea nr. 163/2025 se extinde perioada de valabilitate a cardului european de asigurări sociale de sănătate pentru pensionarii care au împlinit vârsta de 65 de ani (10 ani de la emitere) și pentru copii (până la împlinirea vârstei de 18 ani).

Digitalizarea și dimensiunea europeană

Componentele informatice ale sistemului – SIUI, prescripția electronică, dosarul electronic de sănătate și cardul național de asigurări sociale de sănătate – asigură evidența serviciilor medicale acordate și trasabilitatea utilizării fondurilor publice, în relația dintre asigurați, furnizori și casele de asigurări.

Ca stat membru al Uniunii Europene, România aplică Regulamentele (CE) nr. 883/2004 și nr. 987/2009 privind coordonarea sistemelor de securitate socială. Pe baza cardului european, asigurații beneficiază de asistența medicală necesară pe durata șederii temporare în celelalte state membre, în aceleași condiții ca asigurații statului respectiv.

Astăzi

Sistemul românesc de asigurări sociale de sănătate a evoluat de la un model centralizat la unul participativ, integrat în spațiul european. Asigurarea de sănătate este deopotrivă un drept și o responsabilitate comună, fundament al solidarității sociale.