Îngrijiri medicale la domiciliu

Persoanele asigurate care, din cauza stării de sănătate, au nevoie de îngrijiri medicale și nu se pot deplasa la o unitate sanitară pot primi îngrijiri medicale la domiciliu, decontate de casa de asigurări de sănătate, în condițiile contractului-cadru.

Cine poate beneficia

Îngrijirile la domiciliu se acordă asiguraților dependenți, a căror stare funcțională este evaluată de medic potrivit criteriilor din normele de aplicare a contractului-cadru (de exemplu, persoanele imobilizate la pat sau care au nevoie de ajutor pentru activitățile de bază). Diagnosticul, în sine, nu este suficient.

Pașii de urmat

Obțineți recomandarea. Recomandarea pentru îngrijiri medicale la domiciliu se emite, pe formularul aprobat, de medicul de familie, de medicul specialist din ambulatoriu sau de medicul din spital, la externare, aflați în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate.
Prezentați recomandarea la CAS Maramureș. Recomandarea se vizează la casa de asigurări de sănătate, care confirmă numărul de zile de îngrijiri. Respectați termenul de prezentare înscris în normele de aplicare.
Alegeți furnizorul. Furnizorul de îngrijiri la domiciliu îl alegeți dumneavoastră, dintre furnizorii aflați în relație contractuală cu casa de asigurări. Medicul care face recomandarea nu vă poate impune un anumit furnizor.

Vizarea recomandărilor: luni – joi 8.00–15.00, vineri 8.00–13.30
E-mail: contractareingrijiri@casmm.ro
Furnizori în contract: Lista furnizorilor de îngrijiri la domiciliu

Durata îngrijirilor

Numărul de zile de îngrijiri decontate este limitat prin normele de aplicare a contractului-cadru: de regulă, cel mult 90 de zile în ultimele 11 luni, cu excepțiile prevăzute de norme, de exemplu pentru copii și pentru pacienții cu afecțiuni oncologice. Îngrijirile paliative la domiciliu au reguli proprii, pe care vi le poate explica medicul curant.

Cadrul legal

Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare
Hotărârea Guvernului nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii și a Contractului-cadru care reglementează condițiile acordării asistenței medicale, a medicamentelor și a dispozitivelor medicale, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu modificările și completările ulterioare, și normele metodologice de aplicare a acesteia, aprobate prin Ordinul ministrului sănătății și al președintelui CNAS nr. 1.857/441/2023, cu modificările și completările ulterioare