Cetățeni asigurați — drepturi și obligații

Pe această pagină găsiți cine este asigurat în sistemul de asigurări sociale de sănătate, de la ce dată se dobândește și când încetează calitatea de asigurat, ce documente o dovedesc, precum și drepturile și obligațiile asiguraților. Informațiile țin seama de modificările aplicabile din 1 august și 1 septembrie 2025, aduse de Legea nr. 141/2025 privind unele măsuri fiscal-bugetare.

Cine este asigurat

Potrivit art. 222 alin. (1) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare, sunt asigurați:

1. toți cetățenii români cu domiciliul sau reședința în țară;
2. cetățenii străini și apatrizii care au solicitat și au obținut prelungirea dreptului de ședere temporară ori au domiciliul în România;
3. cetățenii statelor membre ale Uniunii Europene (UE), ale Spațiului Economic European (SEE) și ai Confederației Elvețiene care nu dețin o asigurare încheiată pe teritoriul altui stat membru care produce efecte pe teritoriul României și care au solicitat și au obținut dreptul de rezidență în România pentru o perioadă de peste 3 luni;
4. persoanele din statele membre ale UE, SEE și din Confederația Elvețiană care îndeplinesc condițiile de lucrător frontalier, adică desfășoară o activitate salariată sau independentă în România și rezidă în alt stat membru, în care se întorc, de regulă, zilnic ori cel puțin o dată pe săptămână;
5. pensionarii din sistemul public de pensii care nu mai au domiciliul în România și care își stabilesc reședința pe teritoriul unui stat membru al UE, al SEE sau al Confederației Elvețiene, respectiv domiciliul pe teritoriul unui stat cu care România aplică un acord bilateral de securitate socială cu prevederi pentru asigurarea de boală-maternitate.

Asigurarea este obligatorie. Persoanele care nu fac parte dintr-o categorie asigurată fără plata contribuției au obligația să se asigure și să plătească contribuția de asigurări sociale de sănătate în condițiile Codului fiscal (Legea nr. 227/2015) – art. 224 alin. (2) din Legea nr. 95/2006.

Calitatea de asigurat și drepturile de asigurare încetează odată cu pierderea dreptului de domiciliu sau de reședință în România, pierderea dreptului de ședere ori de rezidență în România pentru o perioadă mai mare de 3 luni sau pierderea calității de lucrător frontalier, după caz (art. 222 din Legea nr. 95/2006).

De la ce dată sunteți asigurat și când încetează calitatea de asigurat

După expirarea acestor termene, persoanele care nu fac dovada calității de asigurat beneficiază numai de pachetul minimal de servicii medicale.

Persoane asigurate fără plata contribuției

Potrivit art. 224 alin. (1) din Legea nr. 95/2006, în forma în vigoare după 1 august 2025, următoarele categorii de persoane sunt asigurate fără plata contribuției (literele corespund actului normativ):

1. copiii până la vârsta de 18 ani; tinerii de la 18 ani până la vârsta de 26 de ani, dacă sunt elevi, inclusiv absolvenții de liceu, până la începerea anului universitar, dar nu mai mult de 3 luni de la terminarea studiilor, ucenici sau studenți; absolvenții facultăților de medicină, stomatologie și farmacie, dar nu mai mult de 6 luni de la absolvire; studenții-doctoranzi; persoanele care urmează modulul instruirii individuale, pe baza cererii lor, pentru a deveni soldați sau gradați profesioniști;
2. tinerii cu vârsta de până la 26 de ani care provin din sistemul de protecție a copilului;
5. persoanele cu handicap, pentru veniturile obținute în baza Legii nr. 448/2006 privind protecția și promovarea drepturilor persoanelor cu handicap, republicată, cu modificările și completările ulterioare;
6. bolnavii cu afecțiuni oncologice beneficiari ai programelor naționale de sănătate, până la vindecarea respectivei afecțiuni, în condițiile Legii nr. 293/2022 pentru prevenirea și combaterea cancerului;
7. femeile însărcinate și lăuzele;
8. persoanele aflate în concediu medical pentru incapacitate temporară de muncă acordat în urma unui accident de muncă sau a unei boli profesionale, precum și cele aflate în concediu medical potrivit Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 158/2005, pentru indemnizațiile care nu sunt supuse contribuției potrivit art. 155 alin. (1) lit. i) din Codul fiscal;
10. persoanele care execută o pedeapsă privativă de libertate sau se află în arest preventiv în unitățile penitenciare, persoanele care execută măsurile prevăzute la art. 109 și 110 din Codul penal, persoanele care execută o măsură educativă privativă de libertate, precum și cele aflate în perioada de amânare sau de întrerupere a executării pedepsei privative de libertate;
12. persoanele reținute, arestate sau deținute care se află în centrele de reținere și arestare preventivă, străinii aflați în centrele de cazare în vederea returnării ori expulzării, precum și victimele traficului de persoane aflate în procedurile necesare stabilirii identității și cazate în centre special amenajate;
14. pensionarii, pentru veniturile din pensii pentru care nu există obligația plății contribuției potrivit Codului fiscal;
15. cetățenii români care sunt victime ale traficului de persoane, pentru o perioadă de cel mult 12 luni;
17. voluntarii care își desfășoară activitatea în cadrul serviciilor de urgență voluntare, în baza contractului de voluntariat, pe perioada participării la intervenții de urgență sau a pregătirii în vederea acestora, potrivit Ordonanței Guvernului nr. 88/2001;
18. prestatorii casnici care utilizează și preschimbă în bani, potrivit legii, cel puțin 85 de tichete de activități casnice lunar;
19. donatorii de celule stem hematopoietice care au donat pentru un pacient neînrudit sau înrudit, pentru o perioadă de 10 ani de la donare.

Pensionarii

Pensiile de până la 3.000 lei lunar inclusiv nu sunt supuse contribuției. Pentru partea din pensie care depășește 3.000 lei, în perioada 1 august 2025 – 31 decembrie 2027 se datorează contribuția de 10%, reținută de instituția care plătește pensia. Pensionarii rămân asigurați în ambele situații.

Bolnavii incluși în alte programe naționale de sănătate

Bolnavii cu afecțiuni incluse în programele naționale de sănătate, alții decât bolnavii oncologici, care nu realizează venituri pentru care se datorează contribuția beneficiază, până la vindecarea afecțiunii, de serviciile medicale, medicamentele, materialele sanitare și dispozitivele medicale acordate în programul național respectiv, precum și de serviciile din pachetul de bază care stau la baza acordării acestora – art. 224 alin. (1³) din Legea nr. 95/2006.

Categorii care nu mai sunt asigurate fără plata contribuției din 1 septembrie 2025

Asigurarea pe bază de Declarație unică

Persoanele care nu realizează venituri pentru care se datorează contribuția și nu se încadrează într-o categorie asigurată fără plata contribuției pot opta să plătească contribuția potrivit art. 180 din Codul fiscal. În aceleași condiții, o persoană asigurată poate plăti contribuția pentru soțul, soția sau părinții fără venituri proprii aflați în întreținerea sa (art. 182¹ din Codul fiscal), câte o declarație pentru fiecare persoană.

Formular

Declarația unică privind impozitul pe venit și contribuțiile sociale datorate de persoanele fizice (formularul 212), depusă la Agenția Națională de Administrare Fiscală (ANAF)

Cota și baza de calcul

10% aplicată asupra a 6 salarii minime brute pe țară, în vigoare la 1 ianuarie

Suma pentru 2026

2.430 lei (10% din 24.300 lei, adică 6 × 4.050 lei)

Plata

25% la data depunerii declarației (607,50 lei în 2026) și 75% până la data de 25 mai inclusiv a anului următor (1.822,50 lei)

Perioada de asigurare

12 luni de la data depunerii declarației

Documente care dovedesc calitatea de asigurat

Potrivit Normelor metodologice aprobate prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS) nr. 1549/2018, cu modificările și completările ulterioare, calitatea de asigurat se dovedește, după caz, cu:

1. cardul național de asigurări sociale de sănătate, dacă titularul se încadrează într-una dintre categoriile de persoane asigurate;
2. documentul rezultat prin verificarea electronică a calității de asigurat, efectuată de furnizorii aflați în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate;
3. adeverința de asigurat cu valabilitate de 3 luni, eliberată de casa de asigurări de sănătate asiguraților care refuză în mod expres cardul național din motive religioase sau de conștiință, potrivit Ordinului președintelui CNAS nr. 98/2015;
4. adeverința de asigurat eliberată de casa de asigurări de sănătate numai dacă cardul național nu a fost emis, până la data la care asiguratul intră în posesia acestuia, dar nu mai târziu de 30 de zile de la data emiterii, dacă prin verificarea electronică nu se poate face dovada calității de asigurat;
5. adeverința de înlocuire a cardului național, eliberată de casa de asigurări de sănătate atunci când se solicită emiterea unui card duplicat, potrivit Ordinului președintelui CNAS nr. 98/2015;
6. certificatul de naștere sau actul de identitate, după caz, pentru copiii în vârstă de până la 18 ani;
7. adeverința eliberată de instituțiile din subordinea Ministerului Afacerilor Interne pentru persoanele reținute, arestate sau deținute în centrele de reținere și arestare preventivă, pentru străinii aflați în centrele de cazare în vederea returnării ori expulzării și pentru victimele traficului de persoane aflate în procedurile de stabilire a identității;
8. adeverința eliberată de unitățile în grija cărora se află persoanele care execută o pedeapsă privativă de libertate sau se află în arest preventiv, persoanele care execută o măsură educativă ori de siguranță privativă de libertate, respectiv persoanele aflate în perioada de amânare sau de întrerupere a executării pedepsei.

Calitatea de asigurat se verifică electronic pe baza codului numeric personal (CNP). Dacă persoana figurează ca asigurată, furnizorul acordă serviciile medicale chiar dacă cardul național nu a fost încă emis. Puteți verifica și dumneavoastră calitatea de asigurat, online, pe pagina Verificarea calității de asigurat.

Documente necesare pentru înregistrarea ca asigurat

Pentru dobândirea calității de asigurat, la casa de asigurări de sănătate se prezintă actul de identitate valabil la data solicitării, în original și în copie, împreună cu documentele specifice categoriei din care faceți parte:

• Tineri între 18 și 26 de ani: document valabil din care să rezulte calitatea de elev sau student, avizat de instituția de învățământ, ori calitatea de ucenic, avizat de angajator; absolvenții de liceu, până la începerea anului universitar – documentul care atestă absolvirea studiilor liceale; absolvenții facultăților de medicină, stomatologie și farmacie – documentul care atestă absolvirea și data acesteia.
• Studenți-doctoranzi: declarație pe propria răspundere că nu realizează alte venituri pentru care se datorează contribuția potrivit Codului fiscal și adeverință eliberată de instituția de învățământ superior care atestă calitatea de student-doctorand.
• Persoane care urmează modulul instruirii individuale pentru a deveni soldați sau gradați profesioniști: dovada că urmează acest modul.
• Tineri de până la 26 de ani care provin din sistemul de protecție a copilului: documentul care atestă includerea în sistemul de protecție a copilului și un document eliberat de primăria localității de domiciliu din care să rezulte că nu beneficiază de ajutor social.
• Soțul, soția și părinții aflați în întreținere, pentru care se plătește contribuția (art. 224 alin. (1²) din Legea nr. 95/2006): dovada depunerii Declarației unice.
• Persoane cu handicap: certificatul de încadrare în grad de handicap, în original și în copie.
• Bolnavi cu afecțiuni incluse în programele naționale de sănătate: adeverință medicală eliberată de medicul curant sau de medicul coordonator al programului, cu indicarea programului ori a subprogramului național de sănătate.
• Femei însărcinate și lăuze: adeverință medicală, iar pentru lăuze și certificatul de naștere al copilului.
• Persoane aflate în concediu de acomodare sau în concediu pentru creșterea copilului: decizia emisă de agenția județeană pentru plăți și inspecție socială, respectiv a municipiului București.
• Persoane care beneficiază de indemnizație de șomaj sau de alte drepturi din bugetul asigurărilor pentru șomaj: decizia sau adeverința eliberată de instituția care administrează bugetul asigurărilor pentru șomaj ori cuponul mandatului poștal sau talonul de plată prin cont bancar din luna anterioară.
• Persoane care beneficiază de venit minim de incluziune: adeverință eliberată de primăria localității de domiciliu.
• Pensionari: cuponul mandatului poștal sau talonul de plată prin cont bancar din luna anterioară ori, dacă pensia nu a fost încă plătită, decizia de pensionare; în caz de pierdere a acestor documente sau până la obținerea lor, adeverință eliberată de instituția plătitoare a pensiei.
• Salariați: adeverința de salariat eliberată de angajator, potrivit modelului din anexa nr. 2 la normele metodologice.
• Persoane cu venituri prevăzute la art. 155 alin. (1) lit. b)–h) din Codul fiscal și persoane care optează potrivit art. 180 din Codul fiscal: dovada depunerii Declarației unice.
• Voluntari în serviciile de urgență voluntare: contractul de voluntariat, în original și în copie.
• Cetățeni români victime ale traficului de persoane (cel mult 12 luni): adeverința eliberată de instituția care are în evidență aceste persoane.
• Donatori de celule stem hematopoietice (10 ani de la donare): adeverința eliberată de Registrul Național al Donatorilor Voluntari de Celule Stem Hematopoietice.
• Cetățeni străini, apatrizi, cetățeni ai statelor UE, SEE și ai Confederației Elvețiene, lucrători frontalieri: documentul de identitate valabil (carte de identitate, pașaport, permis de ședere etc.) și orice document care atestă încadrarea într-una dintre categoriile de persoane asigurate.

Persoanele care nu se pot deplasa la casa de asigurări de sănătate pot transmite documentele prin corespondență, în copie.

Persoanele neasigurate

Drepturile asiguraților

Asigurații beneficiază de pachetul de servicii de bază în caz de boală sau de accident, din prima zi de îmbolnăvire sau de la data accidentului și până la vindecare. Potrivit art. 230 alin. (2) din Legea nr. 95/2006, asigurații au dreptul:

1. să aleagă furnizorul de servicii medicale, precum și casa de asigurări de sănătate la care se asigură, în condițiile legii și ale contractului-cadru;
2. să fie înscriși pe lista unui medic de familie pe care îl solicită, dacă îndeplinesc condițiile legii, suportând cheltuielile de transport dacă opțiunea este pentru un medic din altă localitate;
3. să își schimbe medicul de familie ales numai după expirarea a cel puțin 6 luni de la data înscrierii pe lista acestuia;
4. să beneficieze de pachetul de servicii de bază în mod nediscriminatoriu, în condițiile legii;
5. să beneficieze de rambursarea tuturor cheltuielilor efectuate pe perioada spitalizării cu medicamentele, materialele sanitare și investigațiile paraclinice la care ar fi fost îndreptățiți fără contribuție personală, în condițiile contractului-cadru;
6. să efectueze controale profilactice, în condițiile contractului-cadru;
7. să beneficieze de servicii de asistență medicală preventivă și de promovare a sănătății, inclusiv pentru depistarea precoce a bolilor;
8. să beneficieze de servicii medicale în ambulatorii și în spitale aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate;
9. să beneficieze de servicii medicale de urgență;
10. să beneficieze de unele servicii de asistență stomatologică;
11. să beneficieze de tratament fizioterapeutic și de recuperare;
12. să beneficieze de dispozitive medicale;
13. să beneficieze de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu;
14. să li se garanteze confidențialitatea datelor, în special în ceea ce privește diagnosticul și tratamentul;
15. să fie informați în cazul tratamentelor medicale;
16. să beneficieze de concedii și indemnizații de asigurări sociale de sănătate, în condițiile legii.

Obligațiile asiguraților

Pentru a beneficia de aceste drepturi, asigurații au următoarele obligații, potrivit art. 231 din Legea nr. 95/2006:

1. să se înscrie pe lista unui medic de familie;
2. să anunțe medicul de familie ori de câte ori apar modificări în starea lor de sănătate;
3. să se prezinte la controalele profilactice și periodice stabilite prin contractul-cadru;
4. să anunțe, în termen de 15 zile, medicul de familie și casa de asigurări de sănătate despre modificarea datelor de identitate sau a încadrării într-o anumită categorie de asigurați;
5. să respecte cu strictețe tratamentul și indicațiile medicului;
6. să aibă o conduită civilizată față de personalul medico-sanitar;
7. să achite contribuția datorată fondului și suma reprezentând coplata sau contribuția personală, în condițiile legii;
8. să prezinte furnizorilor de servicii medicale documentele justificative care atestă calitatea de asigurat.