- în acest sens, pe site-ul CAS MM, în conformitate cu prevederile art. 17 din anexa 36 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1857/441/2023 privind aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Hotărârii Guvernului nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu modificările şi completările ulterioare, în secţiunea “Informaţii Furnizori – Informatii medicale - Formulare specifice” a fost publicat formularul specific menţionate mai sus în fişierul cu denumirea “Formulare specifice Ordin 1879 2024”. Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1879/22.11.2024 a fost publicat în Monitorul Oficial al României partea I, nr. 1209 si 1209bis din 02.12.2024.
Totodată, au fost introduse în PIAS schemele terapeutice aferente noilor formulare, cu urmatoarele precizari:
- pentru formularul L01XC11-17.2 - NIVOLUMABUM+IPILIMUMABUM – cancer colorectal metastazat, schemele terapeutice aferente sunt: L01XC11-17.4 – inductie si L01XC11-17.5 – intretinere (monoterapie);
- pentru formularul L01XC11-17.3 – NIVOLUMABUM+IPILIMUMABUM – mezoteliom pleural malign, schema terapeutica aferenta este: L01XC11-17.6;
- pentru formularul L01XC11-17.4 - NIVOLUMABUM+IPILIMUMABUM – carcinom scuamos esofagian, schema terapeutica aferenta este: L01XC11-17.7;
;
- pentru formularul L02BB04.4-mHSPC – ENZALUTAMIDUM – cancer de prostata metastatic sensibil la terapie hormonala, schema terapeutica aferenta este L02BB04.4;
- pentru formularul RUXOLITINIBUM – boala grefa contra gazda, codul formularului in SIUI este L01XE18.2, cu schema aferenta;
- pentru codul de formular L01BC59 – COMBINATII (TRIFLURIDINUM+TIPIRACILUM) – neoplasm colorectal metastatic, s-a introdus o noua schema terapeutica L01BC59.2 aferenta asocierii cu DCI BEVACIZUMABUM in carcinomul colorectal (CCR).
În vederea prescrierii acestui medicament, furnizorii de servicii medicale au obligaţia de a-şi actualiza nomenclatoarele din SIUI.
Vă rugăm să luați toate măsurile cu privire la informatiile comunicate prin prezenta adresa in vederea evitarii disfunctionalitatilor de prescriere si asigurarii accesului asiguratilor la aceste medicamente.
- Descarcă Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1879 din 22.11.2024
Publicat: 04.12.2024
FURNIZORII DE SERVICII MEDICALE ȘI MEDICII PRESCRIPTORI
Referitor: lista actualizată a DCI-urilor cu eliberare prin farmaciile comunitare, pentru care, în luna decembrie 2024, în lista prețurilor de referință/lista prețurilor de decontare există atât produsul biologic de referință cât și biosimilarul/biosimilarele acestuia.
Având în vedere:
- Ordinul ministrului sănătății nr. 2.408/2023, cu modificările și completările ulterioare;
- Prevederile art. 159 alin. (1)-(4) din HG nr. 521/2023 cu modificările și completările ulterioare;
- Prevederile art. 15 alin. (6)-(9) din HG nr. 423/2022 cu modificările și completările ulterioare;
- Ordinul presedintelui CNAS nr.634/2023, cu modificările si completările ulterioare (lista preturilor de referință);
- Ordinul MS/CNAS nr. 1605/875/2014, cu modificările și completările ulterioare (lista prețurilor de decontare);
- Ordinul MS/CNAS nr. 5594/1861/2024 privind modificarea și completarea anexelor nr. 1 și nr. 2 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 564/499/2021;
- Solicitarile formulate de CAS, urmare derularii activitatilor de monitorizare a prescrierii produselor biosimilare pentru semestrul II 2023 și semestrul I 2024, ca răspuns la adresa DG 5422/01.08.2024;
- Adresa companiei Johnson & Johnson Romania SRL nr. 628/27.11.2024 înregistrată la CNAS cu nr. RG7709/29.11.2024 prin care aduce la cunostința CNAS faptul că, pentru DCI Ustekinumabum 90 mg nu există biosimilar aprobat de către EMA pentru indicația Colita ulcerativă, în condițiile în care, pentru aceasta indicație, produsul biologic de referință Stelara 90 mg beneficiază în continuare de o protecție suplimentară.
Regăsiți anexat lista actualizată a DCI-urilor cu eliberare prin farmaciile comunitare, pentru care, în luna decembrie 2024, în lista prețurilor de referință/lista prețurilor de decontare există atât produsul biologic de referință cât și biosimilarul/biosimilarele acestuia,
Vă rugăm să dispuneți toate măsurile care se impun cu privire la informațiile în vederea respectarii dispozițiilor legale mai sus menționate referitoare la prescrierea produselor biologice/biosimilare ale acestora.
- Descarcă lista actualizată DCI-urilor a produselor biosimilare
Publicat: 06.11.2024
INFORMARE – Servicii de prevenție, de depistare și confirmare a afecțiunii oncologice de care beneficiază gratuit persoanele neasigurate
Persoanele neasigurate pot beneficia de servicii de prevenție, de depistare și confirmare a afecțiunii oncologice, decontate de sistemul asigurărilor sociale de sănătate. Pentru a beneficia de aceste servicii, o astfel de persoană trebuie să urmeze câțiva pași:
- Se înscrie pe lista de pacienți a unui medic de familie, la alegerea sa. Dacă a avut un medic de familie când a fost persoană asigurată, se poate reînscrie la acesta.
Se programează și se prezintă la o consultație de prevenție la medicul respectiv. Consultațiile de prevenție pentru persoanele neasigurate se acordă pe grupe de vârstă, fiind decontate de casa de asigurări de sănătate astfel:
- două consultații pe an pentru persoanele cu vârsta între 18 și 39 ani;
- până la 3 consultații pe an pentru persoanele peste 40 de ani care nu sunt în evidența medicului de familie cu alte afecțiuni cronice;
- până la 2 consultații pe an pentru persoanele de peste 40 de ani care sunt în evidența medicului de familie cu afecțiuni cronice.
- Medicul de familie va evalua riscul ca pacientul să aibă o boală ascunsă, fără simptome. În funcție de evaluare, medicul poate decide să trimită pacientul la analize medicale de prevenție gratuite și îi va înmâna acestuia un bilet de trimitere (formular dedicat, marcat cu PREV 1….7).
Dacă la oricare din consultații medicul de familie va avea suspiciunea că pacientul are o formă de cancer (boală oncologică), pentru confirmarea sau infirmarea suspiciunii îl va putea trimite, după caz:
- să efectueze analize medicale gratuite, radiografii, ecografii, ale căror rezultate vor fi apoi interpretate de medicul de familie;
- să fie consultat ambulatoriu de un medic specialist;
- să fie internat în regim de spitalizare de zi.
Biletele de trimitere pentru cazurile suspecte oncologic vor fi marcate cu inițialele SO.
- Pe baza biletului de trimitere, medicul specialist din ambulatoriu va putea acorda pacientului persoană neasigurată consultații pentru depistarea afecțiunilor oncologice (se decontează maximum două consultaţii/trimestru/persoană, prezentarea la a doua consultație făcându-se direct, fără alt bilet de trimitere). De asemenea, medicul specialist va putea efectua proceduri diagnostice[1] și servicii medicale în scop diagnostic – caz. După caz, medicul specialist va putea elibera pacientului bilete de trimitere (marcate SO), pentru:
- un alt medic specialist;
- analize de laborator, radiografii, ecografii;
- spitalizare de zi.
- Pe baza biletului de trimitere de la medicul de familie sau de la specialistul din ambulatoriu marcate SO, în spitalizare de zi se va efectua: diagnosticarea afecțiunii oncologice, evaluarea extensiei tumorale, evaluarea statusului clinico-biologic al pacientului cu afecțiune oncologică. Se recomandă ca aceste servicii să fie efectuate în maximum 28 de zile de la deschiderea primei foi de spitalizare de zi. Tot în spital se pot efectua și servicii medicale în scop diagnostic-caz pentru depistarea precoce a cancerului de col uterin si a cancerului de sân.
- După confirmarea diagnosticului de boală oncologică, pacientul neasigurat va putea fi inclus în Programul național de oncologie și, dacă nu are nicio sursă de venit, după includerea în program va putea deveni persoană asigurată fără plata contribuției, până la vindecarea respectivei afecţiuni.
Menționăm că fondurile necesare pentru decontarea serviciilor medicale acordate persoanelor neasigurate nu se asigură din contribuțiile plătite de persoanele asigurate, ci printr-o alocare suplimentară separată, din bugetul de stat.
[1] recoltare material bioptic, colposcopie, recoltare examen citologic cervico-vaginal, puncție biopsie cu ac, biopsie aspirativă de măduvă osoasă, puncție biopsie osteo-medulară, puncție biopsie mamară ghidată ecografic, endoscopii.
Publicat: 24.10.2024 ora 14:00
Lista furnizorilor de servicii medicale ambulatorii de specialitate paraclinice
Casa de Asigurări de Sănătate Maramureș vă prezintă lista furnizorilor de servicii medicale ambulatorii de specialitate paraclinice admiși/respinși la contractare:
- PARACLINIC
Publicat: 24.10.2024 ora 12:00
Lista furnizorilor de servicii medicale ambulatorii de specialitate clinice și medicină dentară admiși/respinși la contractare
Casa de Asigurări de Sănătate Maramureș vă prezintă lista furnizorilor de servicii medicale ambulatorii de specialitate clinice și medicină dentară admiși/respinși la contractare:
- STOMATOLOGIE
- CLINIC
Publicat: 16.10.2024
Casa de Asigurări de Sănătate Maramureș declanșează procedura de contractare pentru următoarele tipuri de furnizori: paraclinic, clinic și medicină dentară
ÎN ATENȚIA FURNIZORILOR DE SERVICII MEDICALE PARACLINICE
(PENTRU FURNIZORII CARE NU SE AFLĂ ÎN RELAȚIE CONTRACTUALĂ)
Având în vedere:
- HG nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii și a Contractului-cadru care reglementează condițiile acordării asistenței medicale, a medicamentelor și a dispozitivelor medicale, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate;
- Ordinul nr. 1857/441/2023 privind aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Hotărârii Guvernului nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii și a Contractului-cadru care reglementează condițiile acordării asistenței medicale, a medicamentelor și a dispozitivelor medicale, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate;
- Adresa CNAS nr. VH6754/10.10.2024 prin care s-a rectificat Fondul național unic de asigurări de sănătate pe anul 2024, aprobat prin Legea nr. 421/2023 cu privire la bugetul de stat pe anul 2024, actualizat cu influențele ce decurg din OUG nr. 113/2024 cu privire la rectificarea bugetului de stat pe anul 2024;
CAS Maramureș declanșează procedura de contractare a serviciilor medicale paraclinice – sesiunea octombrie 2024.
Dosarele de contractare vor fi transmise la CAS MM până la data de 23.10.2024, exclusiv in format electronic, asumate fiecare în parte prin semnătura electronică extinsă a reprezentantului legal al furnizorului.
Informații suplimentare inclusiv legate de conținutul dosarelor de contractare se pot obține de la adresând o solicitare la adresa paraclinic@casmm.ro.
Calendar contractare sesiunea octombrie 2024
1. Transmiterea cererilor însoțite de dosarele de contractare până la data de 23.10.2024
2. Verificarea documentației până la 24.10.2024
3. Situația furnizorilor admiși/respinși la contractare se afișează la sediul instituției și pe site-ul www.casmm.ro până la data de 24.10.2024 ora 17:00
4. Depunerea contestațiilor în termen de max. 24 h de la afișarea situației furnizorilor admiși/respinși la contractare dar nu mai târziu de 25.10.2024 ora 17:00
5. Afișarea rezultatelor la sediul instituției și pe site-ul www.casmm.ro în termen de max. 24 h lucrătoare de la termenul de depunere a contestațiilor, dar nu mai târziu de 26.10.2024 ora 17:00
6. Afișarea punctajelor la asistența medicală paraclinică până la data de 28.10.2024 la sediul instituției și pe site-ul www.casmm.ro
7. Depunerea contestațiilor în maxim 24 ore de la afișare, dar nu mai târziu de 29.10.2024 ora 12:00
8. Analiza contestațiilor și afișarea rezultatelor la sediul instituției și pe site-ul www.casmm.ro în max. 24h de la expirarea termenului pentru depunerea contestațiilor, dar nu mai târziu de 30.10.2024 ora 10:00
9. Încheierea și semnarea contractelor: 31.10.2024.
PARACLINIC - Descarcă documentele pentru contractare
ÎN ATENȚIA FURNIZORILOR DE SERVICII MEDICALE AMBULATORII DE SPECIALITATE CLINICĂ ȘI MEDICINĂ DENTARĂ
(PENTRU FURNIZORII CARE NU SE AFLĂ ÎN RELAȚIE CONTRACTUALĂ)
Având în vedere:
- HG nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii și a Contractului-cadru care reglementează condițiile acordării asistenței medicale, a medicamentelor și a dispozitivelor medicale, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate;
- Ordinul nr. 1857/441/2023 privind aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Hotărârii Guvernului nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii și a Contractului-cadru care reglementează condițiile acordării asistenței medicale, a medicamentelor și a dispozitivelor medicale, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate;
- Adresa CNAS nr. VH6754/10.10.2024 prin care s-a rectificat Fondul național unic de asigurări de sănătate pe anul 2024, aprobat prin Legea nr. 421/2023 cu privire la bugetul de stat pe anul 2024, actualizat cu influențele ce decurg din OUG nr. 113/2024 cu privire la rectificarea bugetului de stat pe anul 2024;
CAS Maramureș declanșează procedura de contractare a serviciilor medicale ambulatorii de specialitate clinică și medicină dentară – sesiunea octombrie 2024.
Dosarele de contractare vor fi transmise la CAS MM până la data de 23.10.2024, exclusiv în format electronic, asumate fiecare în parte prin semnătura electronică extinsă a reprezentantului legal al furnizorului.
Informații suplimentare inclusiv legate de conținutul dosarelor de contractare se pot obține de la adresând o solicitare la adresa clinic@casmm.ro sau contractaredentara@casmm.ro.
Calendar contractare sesiunea octombrie 2024
1. Transmiterea cererilor însoțite de dosarele de contractare până la data de 23.10.2024
2. Verificarea documentației până la 24.10.2024
3. Situația furnizorilor admiși/respinși la contractare se afișează la sediul instituției și pe site-ul www.casmm.ro până la data de 24.10.2024 ora 12:00
4. Depunerea contestațiilor în termen de max. 24 h de la afișarea situației furnizorilor admiși/respinși la contractare dar nu mai târziu de 25.10.2024 ora 12:00
5. Încheierea și semnarea contractelor: 30.10.2024- 31.10.2024.
CLINIC - Descarcă documentele pentru contractare
STOMATOLOGIE - Descarcă documentele pentru contractare
Copyright 1999-2024. Casa de Asigurări de Sănătate Maramureș
Baia Mare, Str. Dr. Gheorghe Bilașcu, Nr. 22A, Județ Maramureș
Telefon 0262215209, Fax 0262215205
maramures@casmm.ro
